保证续保20年的意思是指在约定的20年内，续保不会因健康状况改变、理赔情况或产品停售而受影响。
具体的内容是指医疗保险产品的续保，可以保证续保20年，在这个20年期间内，前一保险期间届满后，投保人提出了续保申请，保险公司是无条件续保的，不会因被保险人健康状况是否发生改变、理赔情况如何、产品停售与否，保险公司都需按照投保时的保险产品责任、费率、免健康告知、免等待期进行续保，不能拒保的。
保证续保的产品，意味着保险公司对被保险人是承诺保证续保，在这个期间失去了对被保险人进行核保的权利，无论被保险人罹患何种疾病，在这期间是否理赔，保险公司无条件续保，不得对其增加保费，也不能随意拒保。
但是在保证续保20年到期后，是否还可以续保，需要看保险公司的规定，一般来说是需要继续审核的，具体以保险条款为准。
保证续保的条款内容常见于百万医疗险产品，因为医疗险有健康告知，年龄越大，不能通过医疗险健康告知的可能性越大，若买的医疗险是一年期的，中途因疾病理赔过，第二年续保会影响，因此保证续保20年的医疗险，不会受理赔、健康、产品停售的影响，可以在下一年继续续保，保障不会中断。
失去保证续保权利的情况有哪些？
只有存在下列的情况，在保证续保期间内才会失去保证续保权利，具体是指以下的情况：
1、出现了没有如实告知、年龄错误的情况，保险公司有权解除合同；
2、在保险期间届满前，投保人申请解除合同的；
3、在上一保险期间届满后的60日内没有足额交纳下一保险期间应交的保险费；
4、赔付的医疗保险金达到了保证续保期间内给付限额。