医疗保险和社保的区别主要有以下：
1、概念不同
社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。
医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
2、功能不同
社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。
医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
3、发卡部门不同
医保卡由当地指定代理银行承办。
社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
4、安全性能不同
社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高。医保卡则没有这种管理体系，有些免密刷卡的，还可以不用输入支付密码就可以使用，安全系数较低。
5、包含范围不同
社保全称为社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。医疗保险仅指社保中的医疗保险。
6、包含账户不同
社保卡有三个账户，包含医保账户、养老账户和金融账户。医保卡就是指医保账户。