杭州市民保2022版和西湖益联保的区别是：
1.保险责任有所区别：杭州市民保2022版基础版主要可保医保内住院医疗费用和30种特药医疗费用，杭州市民保2022版津贴版则主要可保医保内住院医疗费用和30种特药医疗费用，以及重疾津贴；西湖益联保则主要可保医保内住院医疗费用、医保外医疗费用、40种医保外特定药品医疗费用和3种罕见病药品医疗费用；
2.既往症要求有所区别：杭州市民保2022版对于患有肿瘤类、肝肾疾病类、心脑血管及糖脂代谢疾病类、肺部疾病类、系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血和溃疡性结肠炎既往症的患者不予报销；西湖益联保则对既往症没有限制，可买可赔；
3.报销比例有所区别：杭州市民保2022版对于保险责任都可以报销80%，西湖益联保的报销比例则是50%-80%；
4.保额有所区别：杭州市民保2022版基础版的最高保额为200万，津贴版最高保额为220万；西湖益联保的保额则为315万；
5.理赔方式有所区别：杭州市民保2022版一般是要求先住院垫付后再理赔；西湖益联保则是一站式结算；
6.两者的价格有所区别。