两者的属性不同。医保是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度。而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的。
1、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活。商业医疗保险的保险金给付方式，交保费越多，获得的保障也越多。
2、两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活。商业医疗保险主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。
3、保险范围不同：社会医疗保险的保险范围比较大，不仅对大病进行承保，还可以对小病进行报销。而商业保险通常只对合同内的疾病进行的住院费依据合同的规定进行保险金的给付。
4、参保条件不同：社保无论是带病投保还是有既往症都可以进行投保，不限年龄，二商业保险需要做比较严格的健康告知，有既往症和年龄的条件限制。