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中山博爱康怎么赔偿?

中山博爱康一般可以按照以下方式进行赔偿:

1.一站式结算:在国家医疗保障信息平台允许的情况下,参保人在中山市医保定点医疗机构发生的住院、门诊特定病种诊疗医疗费用,可直接在定点医疗机构和中山市“双通道”定点零售药店通过国家医保信息平台直接进行结算。符合理赔条件的医疗费用同时进行中山博爱康待遇一站式结算,但是异地就医所产生的医疗费用无法进行一站式结算;

2.零星报销:对于被保险人符合中山博爱康报销条件但是不能进行一站式结算的医疗费用,包括已经进行医保结算的医疗费用;符合中山市医保政策规定的前提下,由参保人先行办理医保待遇报销手续,再由中山博爱康报销的医疗费用;中山市其他医疗保障但不属于国家医保信息平台结算的医疗费用等,可先在“博爱康”公众号菜单栏的理赔入口提交理赔申请资料或前往中山博爱康专设服务窗口办理报销手续。


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