五险是指用人单位给予劳动者的五种保障待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。大额医疗保险是指市政府在基本医疗保险的基础上，为解决因大病或大病而超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用而建立的大额医疗保险制度。五险里有大额，可能单位给投的险是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、大额医疗保险。大额医疗，属于单位缴费的人员。五险一金中的一个险种。个人缴费人员，交不了此险。
在过去，大额医疗由个人支付的，单位不承担。现在大额医疗，目前大额医疗占比为0.5%(基数*0.5%)大额指大额补充医疗保险，称为五险大额。在一些地方，还增加了长期护理，补充健康保险被称为长期护理保险。如5险加住房公积金，简称五险一金。
五险一金缴纳基数怎么算？
五险一金缴纳基数是根据上年度全省企业在岗职工月平均工资来核定的，个人五险一金缴纳基数是本人年度总工资的月平均值作为缴费基数。
五险一金缴纳基数规则如下：
1.工资小于社会平均工资60%，按照社会月平均工资缴纳五险一金。
2.工资是社会平均工资的60%到300%之间，那么税前工资就是五险一金缴纳基数。
3.工资是社会平均300%以上，也只会按照社会平均工资的3倍来作为五险一金缴纳基数。